★ 应文强 彭桂秀 成锐 张波(.江西中医药大学附属医院 南昌 330006; .江西中医药大学研究生院 南昌 330004)
针灸疗法作为中医药的重要组成部分,其治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效已获得国际认可[1],临床研究表明,针灸治疗LDH的疗效可靠、优于腰椎牵引、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等,并且具有远期效果好,副作用少等优势[2-3]。然而,临床工作者大都根据自身临床经验辨证选穴,缺乏有效的统一的选穴标准,临床疗效自然因人而异。
腧穴是针灸学中的一个基本概念,也是针灸临床疗效的基础。认识腧穴的作用与特性、探索腧穴与疾病间的内在联系是提高针灸临床疗效的重要途径。腧穴的本质属性具有功能和状态的差别,即“静息态”和“敏化态”[4],且敏化态的腧穴是疾病在体表的反映部位,也是针灸等外治法的有效治疗位点。对“腧穴敏化”理论的深入研究有助于提高针灸疗效,对进一步认识针灸作用机制具有重要意义[5]。因此,笔者通过临床试验,探索腰椎间盘突出症患者力敏腧穴分布规律,汇报如下。
本研究已通过江西中医药大学附属医院医学伦理委员会伦理审查,伦理批号:JZFYKYLL 20200427012。
1.1 样本来源 临床病例收集自2019年1月―2019年12月就诊于江西省中医院针灸门诊及住院部的腰椎间盘突出症患者,选择符合标准的240例患者作为研究对象。
1.2 样本选择
1.2.1 诊断标准参考《临床诊疗指南-骨科分册》的腰椎间盘突出症诊断标准[6]:(1)病史:既往有慢性腰痛史,急性发作时表现为腰痛或出现沿腰骶神经区域分布的下肢疼痛,下肢疼痛重于腰部。……