我国精神残疾儿童卫生服务利用与需求状况分析

丁若溪，程云飞，郑晓瑛

北京大学人口研究所，北京市100871

儿童的精神障碍问题正受到越来越多的关注[1]。全球有6.7%的5～17 岁儿童患有不同类型的精神障碍[2]，我国四川儿童精神障碍现患率为15.24%[3]，高于全球平均水平。精神障碍对于儿童的健康、教育以及未来福祉有着广泛长期的影响[4-5]，给社会和家庭带来长期的沉重负担。一半以上的青年期精神障碍患者在儿童时期都有过不同程度的精神障碍[6]，反映出儿童期精神障碍在成年期的持续影响[7]。

精神残疾是指各类精神障碍持续1年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，以致影响日常生活和社会参与的状态[8-9]。儿童期精神残疾带来的影响比儿童期精神障碍带来的影响更加深远，这也使得精神残疾儿童在基本生活、医疗、康复、教育等方面存在诸多需求。这些需求是否能够得到满足也将直接影响后续的教育、就业以及融入社会生活的程度。另外，对残疾儿童的早发现、早干预、早康复是降低残疾程度的关键[11]。因此，了解精神残疾儿童的卫生服务利用现状，满足精神残疾儿童的卫生服务需求，成为十分重要的议题。

目前关注国内残疾儿童康复服务与需求的文献主要集中在智力残疾儿童[12]和听力障碍儿童[13]。对儿童精神残疾进行分析的研究主要通过区级的社会调查[11]或者医院的病例收集[14]，缺乏全国层面的代表性数据的支撑。同时，现有关于精神残疾儿童服务的研究往往缺乏对精神残疾儿童家庭社会经济地位的调查，然而家庭已经被证明是残疾儿童康复最重要的支持系统，对残疾儿童尤其是学龄前残疾儿童的身心康复起至关重要的作用[15]。……