肠外营养计算助手的设计开发

王 旭，曹 凯，兰丙欣

(河南省许昌市中心医院药学部，河南许昌 461000)

肠外营养液成分复杂，设计个体化的肠外营养方案要结合患者病情给予合适的能量，恰当的糖脂比、热氮比，准确的特殊营养物质用量，同时要考虑肠外营养液的稳定性，保证氨基酸、葡萄糖、电解质浓度在规定范围内。因此，肠外肠内营养专业临床药师进行肠外营养会诊，制订安全、有效、经济的肠外营养配方需要花费一定的时间。目前大多数医院的肠外营养液由静脉用药调配中心(PIVAS)集中配置，错过配置时间会使患者当日无法使用肠外营养液。本研究结合河南省许昌市中心医院实际工作情况，设计开发了肠外营养计算助手，以期为同行提供参考。

1 资料和方法

1.1 资料来源 收集2019年6-12月本院临床药师参与制订的肠外营养配方记录200例。

1.2 研究方法 整理收集200例肠外营养配方，配方中的能量、氨基酸量、脂肪量、葡萄糖量见表1。对配方中各指标用量进行分析，寻找肠外营养计算助手设计的切入点。先确定患者所需肠外营养液体量，再计算能量和三大营养物质配比。患者体质量是一定的，然后根据患者体质量，计算患者所需能量和氨基酸量。能量和氨基酸量确定后，非蛋白热量是不变的，根据脂肪和葡萄糖的非蛋白热量占比计算脂肪和葡萄糖用量。

表1 200例患者的肠外营养配方Table 1 Parenteral nutrition formulas of 200 patients

依据此设计思路，身高、体质量、液体量确定后，主要是如何计算能量、氨基酸量、脂肪量、葡萄糖量的问题。……