紫癜性肾炎伴高血压患儿临床病理特征及预后分析

应蓓 李宇红 邵晓珊 徐海霞 邱杰 郑莎莎 张晓婵 刘远辉 唐勇 黄艳

贵阳市妇幼保健院肾脏免疫科 550003

过敏性紫癜(henoch-Schönlein purpura，HSP)是小儿最常见的血管炎之一，若其发生肾实质受累称为过敏性紫癜性肾炎(henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)。HSPN临床表现多样，是儿童时期最常见的继发性肾脏疾病[1]。既往大多研究认为HSPN具有自限性且预后良好，但随着近年不断研究及随访发现，部分患儿预后欠佳甚至进展为慢性肾功能不全[2]。肾功能损害、持续蛋白尿、高血压是患儿预后不良因素[3]，但目前对HSPN伴高血压患儿临床病理特征及预后分析相关报道少见。因此，本文回顾性分析了HSPN血压正常患儿和HSPN伴高血压患儿临床病理特征及预后情况。

资料与方法

一、临床资料

1.研究对象 2015年1月至2019年12月贵阳市妇幼保健院住院诊断为HSPN的148例患儿。入选标准：(1)有明确过敏性紫癜病史，伴或不伴腹痛、关节肿痛等表现；(2)尿检异常(血尿和/或蛋白尿)，伴或不伴浮肿、肾功能损害、高血压；(3)肾脏病理活检符合HSPN诊断标准。排除标准：(1)排除乙肝相关性肾炎、狼疮肾炎等其他肾脏疾病；(2)排除内分泌性、肾血管性等其他继发性高血压；(3)入院前已使用激素及降压药治疗。本研究经贵阳市妇幼保健院伦理委员会批准(审批文件编号：贵阳市妇幼保健院伦2020-01号)，患儿家属签署知情同意书。

二、方法

1.临床资料收集 所有患儿均有完整临床病理及随访资料，收集内容包括患儿一般临床资料(年龄、性别、身高、体重、发病时间)，实验室检查包括血肌酐、血总胆固醇、补体C3、血白蛋白、血小板计数、尿常规、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾脏病理及随访资料。……