高血压和合并动脉粥样硬化患者血小板分布宽度、血糖血脂水平变化及其危险因素分析

荣 媛 祁 谨 张黎军

近年来，我国高血压患病率仍呈增高趋势。对高血压的危害评估除了心脏、脑、肾脏以及眼底等靶器官，对血管的损伤也尤为重要，其引起的颈动脉中膜增厚和大动脉僵硬程度增高已用于预测心血管风险以及患者死亡率[1]。血小板通过参与血栓形成和炎症等过程[2]，使长期受到较高血压影响的血管内皮细胞容易出现损伤，进一步加重动脉粥样硬化(AS)。血小板分布宽度(PDW)是血小板容积大小离散度的分析指标，其变化可反映血小板的活化程度[3]，较高的PDW值提示血小板有较强的凝血功能和促血栓形成能力[4,5]，与高血压、AS以及冠心病等有重要关联。本研究通过回顾性分析高血压及合并AS患者血小板计数(PLT)、PDW和血脂、血糖、血尿酸(UA)水平变化以及危险因素，为不断丰富高血压合并AS的临床诊断和防治策略提供资料。

1 资料与方法

1.1 对象和分组

选择2019-06—2019-08在本院体检时诊断为高血压以及高血压合并AS患者117人，其高血压符合《中国高血压防治指南 (2018年修订版)》中的诊断标准[1]，即在未使用降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和 (或) 舒张压≥90mmHg；AS诊断符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议 (1995年) 修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[6]，且彩色多普勒超声发现有颈动脉内膜增厚及斑块形成。将上述患者分为高血压组(n=44)和高血压+AS组(n=73),选择同期体检非高血压及AS人群作为对照组(n=91)。本研究获得本院伦理委员会批准。三组人群年龄、性别、静息心率、吸烟史(10支/天以上)、糖尿病史等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。