急性胰腺炎男性患者入院睾酮水平分析

肖樱艳 陶 京 张正乐 崔 艳 乐 娟 李 艳,*

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)是临床常见的急腹症之一，其发病率在全球范围内不断上升[1]。约20%的AP患者病情最终进展为重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)并伴有各种严重并发症[2,3]。SAP患者总死亡率约为30-40%[4]，早期识别高危SAP患者对其临床及时治疗极为重要。

性别差异是疾病发展最关键的调节因素之一[5]，虽然肥胖、2型糖尿病(T2DM)和动脉粥样硬化有性别差异，但是性激素在疾病进展中的作用仍不清楚[6]。多项研究表明睾酮(T)水平降低是代谢综合征、T2DM和心血管疾病的危险因素[7,8]，且雄激素缺乏的前列腺癌患者患T2DM的风险增加[9]。T是能量代谢的重要调节因子，雄激素受体(Androgen Receptor，AR)的激活在调节男性脂肪和肌肉组织以及胰岛细胞对T的反应性方面发挥重要作用[9,10]。Lu等[11]阐述了入院时血清性激素水平与AP的相关关系，因而本文重点探讨入院时血清T水平与AP的潜在关系。早期发现AP重症病例很重要，通过及时提供积极的治疗，有机会提高这些SAP患者的生存率。本文旨在分析AP患者入院时T水平是否可以作为疾病严重程度的早期标志，从而为AP的预防和治疗提供实验室参考指标。

1 对象与方法

1.1 病例与分组

纳入2018-04-2020-08武汉大学人民医院胰腺外科154例男性住院AP患者作为研究对象，包括128例轻症急性胰腺炎(Mild Acute Pancreatitis，MAP组)和26例SAP(SAP组)，诊断标准参照2012年修订的亚特兰大分类中提出的AP诊断标准[12,13]。所有患者均按照2006年AP治疗指南进行标准化治疗[14]。随机选取本院同期健康管理中心健康男性34例作为对照组(HC组)。三组间年龄差异无统计学意义(Z=2.997，P>0.05)。