陈薇薇,肖小莉,阿古达木,苏 励,苏 晓△,徐 俊
(1. 上海中医药大学附属市中医医院风湿科,上海 200071; 2. 上海中医药大学附属龙华医院风湿科,上海 200032)
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统广泛累及的自身免疫性疾病,其发病机理为异常的免疫应答引发T、B细胞过度活化、自身抗体生成、炎症因子释放,最终损伤脏器组织[1-4]。目前西医在急性活动期治疗上发挥了积极作用,然而激素与细胞毒药物的长期应用带来的毒副作用却是新难题。中医药辨治SLE依托经典理论,在临床中不断实践、不断优化,与西医药齐头并进,在控制疾病、撤减激素方面取得实效,彰显效佳毒小优势。上海市名中医沈丕安教授从事SLE诊疗30余年,以阴虚立论确定了“养阴滋肾、清热通络”治疗大法,研制自制制剂复方生地合剂治疗活动型SLE。经研究发现具有免疫抑制效应,且能减少糖皮质激素的用量,提高生存质量[5-7]。
SLE发病机制复杂,国内外多项研究发现如Toll样受体(toll like receptors,TLRs)通过识别病原相关分子模式,经过一系列信号传导分子激活核因子-κB(nuclear factor κB,NF-κB),使T和B淋巴细胞异常活化并产生多种细胞因子,参与SLE的发病过程[8]。本研究在临床取效的前提下,采用由美国Jackson实验室Murphy和Roths等于1978年成功建立最为经典的SLE动物模型——MRL/lpr狼疮小鼠模型,探讨复方生地合剂干预免疫应答上游TLR-MyD88-NF-κB 信号通路的调节作用。本实验已通过上海中医药大学附属市中医医院实验动物伦理委员会审查。
采用随机数字表法将30只12周龄雌性SPF MRL/lpr狼疮小鼠分为中药组、西药组和模型组各10只,体质量35.8~40.6 g。……