胃癌术后出院患者家庭肠内营养使用情况分析

马千惠，郭淑丽，郭爱敏，于健春，康维明，李子建，薛志刚，蒋林

中国医学科学院北京协和医院1呼吸与危重症医学科，2基本外科，北京 100730 3中国医学科学院北京协和医学院护理学院，北京 100144

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，全世界约40%的胃癌新发病例发生在中国，病死率居中国恶性肿瘤的第二位。由于胃癌患者常伴有早饱感、反酸、食欲下降等消化功能障碍，易引发不同程度营养不良，在消化系统恶性肿瘤中胃癌的营养不良发生率位居前列。胃癌根治术是治疗早期及进展期胃癌的重要治疗方式，但由于胃切除+消化道重建术后改变人体正常营养素消化吸收过程，故胃癌患者术后摄入的能量只能满足机体需要量的65%，患者术后体重较术前减轻5%～12%。随着加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念在临床的深入实践，胃癌根治术后患者平均住院日缩短（4.0～7.4 d

vs

12.3 d），患者出院后存在诸如饮食受限、进食不当、胃部不适等问题，甚至引发术后并发症，导致再入院率增加（30天再入院率为9.4%）。现有研究已经明确科学、合理、足量、持续的营养支持对胃癌术后患者的预后及生活质量均有益，患者住院期间的营养支持、营养教育是临床工作的主要着力点且日趋成熟。目前，对胃癌术后出院患者的营养状态进行随访和评估并及时给予必要的干预是现阶段营养管理的重点及难点。本文旨在探讨胃癌术后患者营养状况的评估情况及家庭肠内营养（hong enteral nutrition）使用情况，以期为今后研究及临床工作提供参考依据，现报道如下。……