饮食、饮酒、吸烟对急性胰腺炎患者肠道微生物的影响

赵 敏， 罗和生

武汉大学人民医院消化内科，湖北 武汉 430060

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血、坏死等炎症性损伤，多数患者病情轻，预后好，但随着疾病的进展，20%的急性胰腺炎患者会发展为坏死性胰腺炎，40%～70%的坏死性胰腺炎患者有感染并发症，通常预后较差。坏死性胰腺炎患者胰腺感染的主要来源就是肠道微生物群[1]。肠道微生物是指动物肠道中存在的正常微生物群，参与机体的各项代谢和生理活动，与人体的健康和疾病密切相关，当肠道微生态遭到破坏时，会对机体的健康产生影响。

急性胰腺炎目前的治疗以液体复苏、抗感染、镇痛、镇静、生长抑素及其类似物、蛋白酶抑制剂及针对病因的个体化治疗为主，尽管最近的专家共识指南还未将益生菌治疗纳入急性胰腺炎的治疗中[2]，但针对国内外益生菌治疗急性胰腺炎的Meta分析已经证实了益生菌在缩短急性胰腺炎患者住院时间，缩短腹痛时间，降低继发感染，降低死亡率及继发多器官功能障碍发生率方面有积极意义[3]。过度进食油腻食物、酗酒、吸烟作为急性胰腺炎的重要病因和诱因，影响着胰腺炎的发展和预后，这些生活因素可通过影响肠道微生态环境来诱发和加重病情，而不同的益生菌对不同病因、不同生理状态及病程不同阶段的患者疗效上可能存在差异，因此，本文旨在通过对饮食、饮酒、吸烟对急性胰腺炎患者肠道微生态的影响进行总结，以期为临床上具有这些危险因素的患者进行个体化益生菌治疗提供参考。……