中国成人心脏瓣膜病超声心动图规范化检查专家共识

中华医学会心血管病学分会心血管影像学组，北京医学会心血管病学会影像学组

近年来，欧美国家多次对超声心动图评估心脏瓣膜病的相关指南、共识进行更新[1-4]。为促进心脏瓣膜病相关的临床和科研工作深入发展，在我国尚无综合的心脏瓣膜病超声心动图检查指南的情况下，制定规范化检查专家共识十分必要。基于既往相关指南、共识及大量临床研究文献的总结，本共识详细介绍了超声心动图检查、测量和评价心脏瓣膜病的方法和建议。

1 检查前准备及图像存储要求

检查前准备及图像存储要求包括以下四项：（1）建议检查前记录患者姓名、ID 号、年龄、性别、诊断、身高、体重、血压、心率、心脏杂音等信息。（2）建议使用同步心电图监测。（3）除测量和频谱图像外，建议均存储动态图像，以DICOM 格式存储。建议正常窦性心律患者存储≥3 个心动周期，心房颤动患者存储≥5 个心动周期；窦性心律时测量3个心动周期，心房颤动时测量5 个心动周期，取均值。（4）测量参数的参考图像示意：图片上标注为检查时建议测量参数为检查时可选择测量参数。

2 心脏瓣膜病的超声心动图规范化检查

2.1 主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄的常见原因包括先天性、风湿性和老年退行性病变。随着人口老龄化，退行性（钙化性）主动脉瓣狭窄在我国逐渐增多。

2.1.1 主动脉瓣狭窄严重程度的观察与测量参数

仔细观察主动脉瓣叶数目（二叶或三叶）、钙化程度及分布；建议测量主动脉瓣环、左心室流出道、主动脉窦部和升主动脉内径；……