止痛药的使用误区

翁海贤

“我都肿瘤晚期了，没几天活了，这点疼么忍忍就好了！”“医生，他都病成这样了，止痛药用了那么多，会不会加重病情啊？”“护士，昨晚我是疼了一晚上，你看我衣服也湿透了，这病怎么这么痛啊？可我还是想再忍忍，等到我实在挨不住痛再用。”在病房时不时会上演“疼痛”剧，剧里有人哭，有人叫，甚至喊出“我不活了！”在他们仅存的生命里，疼痛消磨他们的身体，吞噬着他们的神志，让他们的生活变成灰白，同时疼痛也让亲人间的关爱存在隔阂，因为肿瘤晚期患者及亲属对止痛药存在误区，以致让他们的亲人遭受着疼痛的折磨。

作为医务人员，我们希望这些肿瘤晚期患者的生命在安静祥和中落幕。为了这个目标，我们一起聊聊止痛药的使用误区。

误区1：这点痛或许忍忍就过去了

疼痛对身体的影响是全方位的，它会使人情绪不安、睡眠障碍、食欲不振、疲乏、活动力减少、机体免疫力下降，增加跌倒和感染的风险，对于肿瘤晚期患者而言，这大大降低了生存质量，所以忍痛其实是不可取的。

误区2：癌症吃不吃药都是痛的

疼痛是惡性肿瘤患者常见的症状之一，研究和实践证明，80%～90%的癌性疼痛可以通过止痛药物治疗得到有效的控制。对于晚期肿瘤患者的癌痛越早越规范治疗，止痛效果越明显，患者的生存获益越大。

误区3：贸然加药，怕后面吃了没效果

医生会根据患者的疼痛来制定止痛药的剂量，可能因为疾病的原因会增加药物的剂量，但随着疾病缓解，疼痛减轻，止痛药物剂量也可逐步减少，甚至是停药。在肿瘤晚期止痛治疗中，只要遵医嘱合理使用止痛剂，成瘾是可避免的。

误区4：吗啡必须配合缓泻剂一起吃

吗啡是可以控制肿瘤患者的癌痛，而且从理论上来说是没有天花板效应的，但是吗啡最突出的副作用是便秘，所以临床上一般会预防性地给予缓泻剂，防止便秘给患者带来的不舒适感。当然我们也可以通过以下方式来预防便秘，比如：足量饮水、多食蔬菜、吃全麦面包、多运动、腹部按摩等。

误区5：止痛药一定要选择口服

止痛药有很多种使用方式，但口服止痛药服用方式简单，剂量调整方便，而且经济，是很多权威的疼痛治疗指南推荐的止痛药给药方式。

（摘自“科普中国”）