图像引导放射治疗对宫颈癌患者近期生存率及并发症的影响

蔺海，张海洋（南阳市中心医院放疗科，河南 南阳473000）

早期宫颈癌主要以手术为主，中晚期宫颈癌主要以放化疗为主，其中放疗适用于各期宫颈癌［1，2］。传统放疗对正常组织的照射体积大，且容易引起诸多不良反应，严重影响患者的生活质量［3］。 而图像引导放射治疗可勾画放疗靶区，减少摆位误差，降低人体组织位移，使治疗更加精准。 基于此，本研究就图像引导放射治疗对宫颈癌患者近期生存率及并发症的影响进行分析。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年3 月～2019 年6 月在我院进行治疗的宫颈癌患者110 例，随机数表法分为对照组和观察组各55 例。对照组年龄28～75（51.24±3.47）岁；病理学分型：鳞癌36 例、腺癌17 例、透明细胞癌2 例；临床分期：Ⅱb 期26 例、Ⅲ期29 例。 观察组年龄29～75（51.29±3.48）岁；病理学分型：鳞癌38 例、腺癌16 例、透明细胞癌l 例；Ⅱb 期25 例、Ⅲ期30 例。 两组一般资料比较，无显著差异（P＞0，05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①所有患者预计生存期≥3 个月；②均经病理学诊断证实；③患者均知情同意。 （2）排除标准：①伴有癌远处转移病灶者；②合并其他恶性肿瘤；③严重全身感染、败血症者；④治疗依从性差者。

1.3 方法 两组均于化疗期间同期给予对症支持治疗，包括止吐、抑酸、保肝、护胃等；静脉滴注顺铂（生产厂家：云南植物药业有限公司，批准文号：国药准字H53021741）（DDP），1 次/周，40mg/次。

1.3.1 对照组 给予常规大野放疗，采用6MVX 线前后两野对穿照射，下缘在耻骨联合下缘水平，上缘位于第4、5 腰椎水平，两侧缘位于真骨盆最大径旁开2.0cm，包括两侧盆壁、髂总1/2、闭孔、骶前等淋巴结区，单次分割剂量为1.8Gy/次，剂量为DT45Gy，5 次/周。……