草酸钙结石儿童与非结石儿童代谢差异的病例对照研究

郑大有 李艳芳 李创业 聂有能 彭柳成 赵夭望

近年来儿童泌尿系结石发病率呈逐年上升趋势，且复发率高[1-6]。Auge等[7]对泌尿系结石患者进行代谢评估，并根据代谢评估结果予以相应药物治疗后，明显减少了患者结石的复发。Pak等[8]研究发现泌尿系结石成分与代谢危险因素种类之间存在相关性，但目前儿童泌尿系结石中最常见的草酸钙结石形成的代谢机制尚不明确。本研究通过比较草酸钙结石患者与非结石患者血液、尿液中部分代谢物质浓度及尿液中相关代谢物质排泄量差异，探讨两组患者相关代谢产物的差异，为儿童泌尿系草酸钙结石的防治提供参考依据。

材料与方法

一、研究对象

以2016年8月至2018年10月在湖南省儿童医院住院且确诊为草酸钙结石患者作为病例组，纳入标准： ①结石标本经红外光谱仪检测并以草酸钙为主要成分； ②年龄0～18岁； ③签署知情同意书。排除标准： ①收集尿液标本不足24 h或超过24 h； ②近期服用枸橼酸或维生素C等相关药物；③合并尿路畸形。最终病例组共纳入75例草酸钙结石患者，其中男48例，女27例，年龄范围为7个月至15岁。

采用1∶1病例对照研究的方法选取与病例组年龄相近(一般年龄相差不超过3个月，1岁以下月龄差异≤3个月)和同性别的非结石患者(隐匿性阴茎、隐睾、腹股沟斜疝、鞘膜积液等非泌尿系结石的单病种患者)作为对照组，纳入标准： ①经影像学检查未见结石且无结石相关疾病史或家族史儿童； ②年龄0～18岁； ③签署知情同意书。……