马臀部大面积血肿导致延迟愈合的治疗案例

戴玲俐，王 娜，德吉得，娜仁高娃，宋 越，李军燕，张 帆，吴海清，刘 威*

（1.内蒙古自治区农牧业科学院，内蒙古 呼和浩特 010031；2.锡林郭勒盟动物疾病预防控制中心，内蒙古锡林浩特 026000）

1 病例情况

该马匹因打架被踢伤臀部，当时无明显外伤和出血，有肿胀，疼痛明显，稍有跛行，没有经过任何治疗。26日后发现受伤部位肿胀明显，并伴有皮下可移动肿胀（见图1）。移动范围逐渐扩大，内容物呈水样。

图1 马匹的受伤肿胀部位

1.1 检查与诊断

对马的体重、性别、毛色、年龄及用途进行登记（见表1）。

表1 马的基本情况

检查结果为该马匹的整体营养状况优，精神正常，心率35次/min，呼吸频率12次/min，体温37.3℃；按压肿胀部位呈水囊样，敏感，内腔面积25.4 cm×30.6 cm，边界粗糙，皮温略高于周围组织。诊断结论为血肿面积过大导致延迟愈合。血肿原因是由于外力作用导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。

2 治疗方案

抽取液体进行细菌培养，观察内容物性状。切开引流并安装留置管观察或冲洗，将留置管打结，观察生长情况并消毒伤口。待血肿区内部吸收良好、内部域贴合生长、原肿胀范围减小和创口处不再渗出时拆除引流装置。

2.1 材料与方法

2.1.1 材料。地托咪定、布托啡诺、利多卡因、碘伏棉球、磺胺粉、头孢菌素、新吉尔灭、缝合针、持针器、弯棱针、人用导尿管、不锈钢探针、手术刀柄、刀片、一次性无菌纱布、电动剃毛器、卷轴纱布、一次性无菌手套及环凯生物科技有限公司生产的TSA琼脂平板培养基。

2.1.2 方法。先将马匹保定，利用蹄绊保定腿部。……