归脾汤合失笑散加味联合西药治疗消化性溃疡疗效研究

杨 荔，戴 蒙，唐亚萍，薛云珠，路 燕，齐小霞，雷焕琴

(1.西安交通大学第二附属医院肿瘤科，陕西 西安 710004；2.陕西省中医医院外科，陕西 西安 710003)

消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病之一，消化道黏膜在各种致病因子作用下形成溃疡，病灶可深达肌层，如不及时治疗可导致消化道出血、穿孔，甚至恶变。本病可发生于任何年龄段，以20～50岁青壮年居多，且男性多于女性[1]。上腹痛、反酸是消化性溃疡患者的常见症状[2]。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染，药物、饮食、精神因素等共同参与消化性溃疡的发病过程，因此西医临床多采用抑酸、抗HP感染、调节情志等方法治疗，可有效缓解不适症状，但停药后易复发，甚至病情恶化，用药时间过长又会引起耐药，使病情迁延不愈[3]。

消化性溃疡属于中医学理论中“胃脘痛”之范畴，症状表现为饮食不节、情志不舒、脾胃虚寒，加之外感邪气可致脾胃升降失司、气机不利，胃气郁滞、失于和降，不通则痛。脾胃虚弱是发病根本，瘀血阻滞胃络贯穿于病程始终，治则以扶固正气、活血祛瘀为法[4]。失笑散是中医理血剂之名方，具有活血祛瘀、散结止痛之功效[5]。归脾汤是中医补益剂之名方，具有养血安神、补心益脾之功效[6]。本研究将二方相合，治疗消化性溃疡脾胃气虚兼瘀血阻络证，兼顾扶正和祛邪，观察归脾汤合失笑散加味联合西药治疗消化性溃疡患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2018年3月至2020年1月132例消化性溃疡患者，根据随机数字表法分为两组，每组66例。……