天津市新诊断2型糖尿病患者慢性并发症发病率与相关医疗费用研究

天津大学药物科学与技术学院(300072)

张雅雯 贺小宁 吴 晶△

【提 要】 目的 探究天津市新诊断2型糖尿病患者慢性并发症的发病率与相关医疗费用，并重点关注心血管疾病、脑血管疾病以及肾病三类常见并发症。方法 基于2008-2015年天津市城镇职工医保数据库，纳入2009-2014年入组的新诊断的2型糖尿病患者，研究患者心血管疾病、脑血管疾病、外周血管病变、足病、肾病、视网膜病变、神经病变7种慢性并发症的发病率与次均医疗费用。结果 本研究共纳入新诊断2型糖尿病患者114847人，平均年龄为56.9岁，其中45.5%为女性。7种慢性并发症中，肾病的发病率最高，为316.6/1000人年，其次为神经病变(257.7/1000人年)、外周血管疾病(167.6/1000人年)、视网膜病变(153.6/1000人年)和心血管疾病(101.3/1000人年)。以足病为主要诊断的次均住院费用最高(25825元)，其次为外周血管疾病(20797元)和心血管疾病(19349元)；次均门诊费用在不同并发症之间差异不大。7类慢性并发症的次均门诊费用集中在448元至214元之间。结论 慢性并发症进展较快，同时也给患者带来了沉重的经济负担，特别是心血管疾病和肾病。因此，糖尿病患者需通过适当控制血糖及并发症相关危险因素，同时定期进行并发症筛查，预防和及时发现并发症。

糖尿病是当前严重威胁全球健康的最重要的非传染性疾病之一[1]。据国际糖尿病联盟(international diabetes federation，IDF)估计，2017年中国约有1.14亿成人糖尿病患者，是世界上糖尿病患者人数最多的国家[2]，其中90%以上为2型糖尿病[1，3-5]。

目前，糖尿病可治疗但无法治愈，其相关慢性并发症是导致糖尿病患者残疾和死亡的最重要原因，主要包括心血管疾病、脑血管疾病、外周血管疾病、足病、肾病、视网膜病变和神经病变[6]。……