恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗对慢性乙型肝炎临床研究

王立虎，王晓玲

【摘要】 目的：探讨单用恩替卡韦与联合甘草酸二铵两种方案治疗慢性乙肝（CHB）的疗效。方法：将128例CHB患者随机分为两组，对照组64例给予恩替卡韦分散片（用法：口服0.5mg，1次/日）治療，观察组64例给予恩替卡韦联合甘草酸二铵（用法：口服150mg，3次/日）治疗，比较两组疗效、肝功指标、炎症因子水平和不良反应。结果：治疗12个月后观察组乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率、谷丙转氨酶（ALT）复常率均高于对照组（P<0.05）。治疗前两组血清ALT、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）无明显差异（P>0.05），治疗后肝功指标水平均下降（P<0.05），观察组肝功指标降幅大于对照组（P<0.05）。治疗前两组超敏C-反应蛋白（hs-CBP）、白细胞介素-6（IL-6）水平无明显差异，治疗后炎症因子水平均下降（P<0.05），观察组该指标降幅大于对照组（P<0.05）。结论：恩替卡韦与甘草酸二铵联合治疗CHB疗效确切，且安全可靠。

【关键词】慢性乙型肝炎;恩替卡韦;甘草酸二铵;治疗

【中图分类号】R512.62     【文献标识码】A

慢性乙肝（chronic hepatitis B，CHB）是一种常见传染病，是全球面临的公共卫生问题之一，其发病与乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）感染有关，且肝硬化、肝癌等严重疾病的发生均与HBV感染密切密切相关[1]。目前CHB尚无特异性治疗方案，学者们普遍认为联合药物治疗方案能提高CHB治疗效果，但何种方案疗效更佳且具有安全性目前仍存在争议。在HBV治疗药物选择方面2015年、2019年版指南均推荐NAs抗病毒治疗，现有大量数据显示恩替卡韦能强效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，且安全性较好，长期用药能乙肝及并发肝硬化者组织学病变，降低肝硬化相关并发症发生风险、肝细胞癌发病率和全因病死率[2-3]。甘草酸二铵是一种护肝药物，在抗病毒治疗基础上联合甘草酸二铵是否优于单纯抗病毒治疗仍有待明确。本研究探讨不同药物治疗方案CHB的临床疗效，以期为治疗CHB提供借鉴。

1 资料与方法