盐酸替罗非班联合药物洗脱支架治疗老年AMI患者的效果

蒋湘翎 顼国华 李燕真

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）已成为危害老年人健康的重要疾病，调查显示，我国老年人群AMI 发病率逐渐增高，死亡率较高［1］。冠状动脉粥样斑块破裂继发急性血栓形成，造成动脉管腔堵塞是AMI 发生的主要原因，及早有效疏通梗死血管是AMI 治疗要点［2］。药物洗脱支架治疗AMI 在临床应用较为广泛，其可改善血管狭窄，降低支架内再狭窄发生率［3］。但是在治疗过程中，微小血栓或斑块脱落容易引起远端血管栓塞而出现无复流现象，对治疗效果造成影响［4］。盐酸替罗非班为血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 抑制剂，能够较好抑制血小板聚集，减少血栓形成［5］。然而在临床中，联合抗血小板治疗可能会引发血小板减少症，增加患者出血风险。本研究，探讨盐酸替罗非班联合药物洗脱支架治疗的效果，以及对血清肌钙蛋白（cardiac troponin I，cTnI）、D-二聚体（D-dimer，D-D）、尿酸（uric acid，UA）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme，CK-MB）的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年6月医院收治的107例老年AMI 患者，纳入标准：①符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》［6］；②年龄≥60 岁；③符合药物洗脱支架治疗指征；④AMI 发病至急诊治疗时间不超过12 h；⑤对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①合并心房颤动、心包疾病等；②严重心、肝、肾功能不全；③合并恶性肿瘤；④严重感染；⑤合并精神性疾病；⑥合并血液系统疾病。根据简单随机分组法将患者分为对照组53例和观察组54例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组术前常规……