血清IGF-1含量对STEMI患者急诊介入术后MACE的预测价值

信鹏程 张申伟 牛思泉 胥良 赵育洁

急性ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）是临床上常见的心血管疾病，具有急性发作、病情重、预后差的特点。皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是临床治疗STEMI 的主要手段，能够有效再通冠脉、恢复心肌血流灌注。但是，部分STEMI 患者在PCI 术后仍会发生心肌梗死、支架再狭窄等心血管事件，对预后产生不利影响。近些年，越来越多研究关注了STEMI 患者PCI 术后的主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）并分析了MACE 的相关影响因素及预测手段［1-2］。胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）是具有广泛促增殖作用的细胞因子，多项心血管的相关研究表明STEMI患者及心力衰竭患者的血清IGF-1 含量降低［3-4］，但IGF-1 在STEMI 患者PCI 术后心血管事件发生中的作用尚不清楚。因此，本研究将具体分析血清IGF-1对术后MACE 的预测价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年6月至2020年6月期间在本院接受急诊介入手术的STEMI 患者作为STEMI组，纳入标准：①符合《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》［5］中STEMI 中的诊断标准；②首次发病且发病至入院时间＜12 h；③病历资料及随访资料完整。排除标准：①既往有PCI 手术史或溶栓治疗史；②既往有心肌梗死、脑卒中病史；③合并恶性肿瘤、急慢性感染、自身免疫性疾病。共纳入102例患者，包括男性58例、女性44例，平均年龄（57.48±11.82）岁。另取同期体检的健康志愿者作为对照组，共58例，包括男性31例、女性27例，平均年龄（55.73±12.18）岁。两组间一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究取得医院伦理委员会批准及患者知情同意。

1.2 方法

1.2.1 血清IGF-1 含量的检测

入院时采集STEMI 组患者的外周静脉血3 mL，体检时采集对照组志愿者的外周静脉血3 mL，离心分离血清后采用酶联免疫吸附法试剂盒（上海酶联公司，规格：96T）检测IGF-1 含量，按照试剂盒说明书进行操作。……