非布司他用于预防小细胞肺癌化疗后急性肿瘤溶解综合征效果观察

连爽

作者单位：124000 辽宁 盘锦，盘锦市中心医院肿瘤内科

急性肿溶解综合征(ATLS)是肿瘤科常见急症，是指在治疗后由于肿瘤细胞大量坏死，细胞内容物释放入血超过人体代谢能力，而形成代谢产物蓄积的代谢紊乱综合征，如高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒等[1]。由于ATLS起病急骤，病情进展快，因此被认为是一种严重的肿瘤科急症，临床上多以预防为主。ATLS常见于血液系统的非实体肿瘤，也可见于小细胞肺癌(SCLC)、生殖细胞肿瘤等化疗敏感的实体肿瘤[2]。长期以来，别嘌醇一直是ATLS的预防用药，但是其不良反应较多，临床疗效受到一定影响[3]。非布司他是近年来在国内上市的新药，主要用于高尿酸血症和痛风的治疗[4]。由于ATLS的发病与外周血血尿酸(SUA)水平密切相关。因此，本研究以SCLC患者为研究人群，观察非布司他对化疗后ATLS的预防作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016—2020年我院收治的SCLC化疗患者50例，SCLC确诊均有明确的术前和(或)术后病理学诊断依据。本研究入组患者均签署知情同意书，且研究上报我院医学伦理审查部门备案。将入组患者随机分为对照组和观察组各25例，两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

1.2 筛选方法 纳入条件：年龄≥4 0 岁；Karnofsky评分≥70分；初始确诊和接受治疗的SCLC患者；入组前1周内未服用影响酸碱平衡和离子代谢的药物；无别嘌醇和非布司他用药禁忌。排除标准：非小细胞肺癌；合并原发性肝脏、肾脏器质性疾病且存在明显的肝、肾功能异常；……