携带乙型肝炎病毒孕妇血清标志物模式、病毒载量和肝功能在母婴传播中的风险评估
2021-03-18 01:16:30王玥琦潘禹辰陶雪蓉杨娜赵天业王崇吴燕华姜晶吉林大学第一医院临床研究部长春300吉林大学第一医院肝胆胰内科长春300
国际流行病学传染病学杂志
2021年1期
王玥琦 潘禹辰 陶雪蓉 杨娜 赵天业 王崇 吴燕华 姜晶吉林大学第一医院临床研究部，长春300； 吉林大学第一医院肝胆胰内科，长春300
目前我国约有7000 万HBV 感染者，2000 万～3000 万慢性乙型肝炎患者，HBV 感染依旧是我国严重的公共卫生问题之一[1]。 母婴传播是造成HBV感染的主要原因之一，目前我国新发HBV 感染者约50%来自于母婴传播[2]。 我国自1992年开始实施乙型肝炎疫苗免疫策略后， 儿童和一般人群血清HBsAg 阳性率明显下降，但是育龄女性的感染率维持在6%～8%， 这增加了HBV 母婴传播的风险， 并且HBV 慢性感染状态还可能对孕产妇健康构成威胁[3]。
目前乙型肝炎的诊断及治疗方案确定主要依靠实验室检测， 包括HBV 标志物、HBV DNA 载量及与肝细胞损伤相关的AST 和ALT 等。 相关研究主要关注慢性HBV 感染人群， 对具有高传播风险性的HBsAg 阳性妊娠期妇女缺乏关注[4-5]。本研究重点关注HBsAg 阳性的妊娠期妇女， 探讨其HBV 标志物模式与HBV DNA 载量及ALT、AST 的关系，为HBsAg 阳性孕妇的妊娠期管理和调整母婴传播阻断方案提供理论参考。
对象与方法
一、研究对象
本研究纳入标准：（1） 于2012年7 月至2015年6 月参加吉林大学第一医院乙型肝炎母婴传播阻断项目的HBsAg 阳性母亲及其分娩的新生儿；（2）经知情同意说明，自愿参加本研究。 排除标准：（1）孕妇因慢性乙型肝炎治疗需要，服用抗病毒药物或接受其他免疫调节治疗；（2） 合并其他病毒感染；（3）有免疫缺陷者；（4）母亲或新生儿信息不全者。 本研究经吉林大学第一医院伦理委员会批准（伦理审批号：2012-098）。
二、研究方法……
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