安徽省859株嗜麦芽窄食单胞菌临床感染特征及耐药性分析

张宇豪 马晨城 王明汉 金慧茹 孔令辉 李家斌 胡立芬安徽医科大学第一临床医学院, 合肥3003； 安徽医科大学第一附属医院感染科, 合肥300

嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia，SMA）是需氧型、少鞭毛的革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界中，是临床引起院内感染的常见条件致病菌。SMA 常寄居于人体的呼吸道及肠道[1]，由于临床上各种抗菌药物及侵入性器械的广泛使用，人口老龄化的进展，其临床分离率逐渐增加，仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌[2]。 本次研究分析了安徽医科大学第一附属医院2008—2017年期间分离的SMA 菌株感染分布及耐药情况，为临床合理用药提供科学依据。

材料与方法

一、菌株来源

收集安徽医科大学第一附属医院2008年1 月至2017年12 月临床分离的SMA 共859株（剔除同一患者的重复菌株）。 SMA 菌株来自患者痰液、尿液、血液、分泌物、导管及其他样本，患者年龄范围0～98岁，中位年龄为64岁。 SMA 菌株在重症监护病房、干部病房、普胸外科、呼吸内科、儿科等科室均有分布。 本研究通过安徽医科大学生物医学伦理委员会审批（审批号：20200865）。

二、抗菌药物

根据美国临床实验室标准协会（CLSI）标准及临床常用抗菌药物需要，选用以下药物开展药敏试验：米诺环素、复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星和妥布霉素等。 由于样本来源时间跨度较长，进行耐药实验所用的药物不完全一致。

三、菌株鉴定与药敏实验

分离出的菌株采用纸片法对临床常用抗菌药物进行细菌的最低抑菌浓度（MIC）测定[3]。……