急性基底节区梗塞患者的语言功能与不同程度胆碱能通路损害的相关性

袁锡球，黄龙龙，黄志强

东莞市人民医院神经内科，广东 东莞523000

脑梗塞患者常伴有语言功能损害［1-3］，传统的观点认为失语症系由大脑优势半球皮层经典语言区病变所致，基底节区等皮层下结构被认为是语言不能区［4-5］。随着现代影像学检查技术的不断发展及应用，皮质下结构损害所致的失语症越来越多地被识别，并命名为皮质下失语［6-8］。目前，脑卒中后失语症的治疗手段以针灸、语言训练为主［9］，最近越来越多的研究结果显示以多奈哌齐为代表的胆碱酯酶抑制剂可有效改善脑卒中患者的失语临床症状［10-11］。但目前关于皮质下结构在语言过程中所起的作用尚不十分明确。鉴于胆碱能通路主要分布在皮质下白质结构，胆碱能抑制剂药物可改善脑卒中患者的语言功能损害，有理由推测分布在皮质下结构的胆碱能通路可能参与了卒中后失语的发病机制。目前国内外关于胆碱能通路与卒中后失语的相关性研究报道甚少。本课题针对胆碱能通路病变损害的不同程度对底节区梗塞患者语言功能损害特点的研究，拟进一步阐述皮质下失语的临床特点及可能发病机制，为探索失语症有效治疗手段提高实验资料及理论基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为一项前瞻性研究的回顾性分析。收集2018年10月～2020年10月东莞市人民医院神经内科收治的初次发病并伴有语胆碱能通路损害的202例患者，其中135例伴有语言功能损害的患者。纳入标准：所有患者符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中的相关标准；……