不同麻醉方法下纤支镜检查及治疗的效果研究

天津市静海区医院麻醉科 （天津 301600）

内容提要：纤支镜是当前支气管镜技术中应用最为广泛的检查及治疗手段。一旦患者发生支气管异物堵塞，及时、成功的取出异物是诊治的关键。在异物存留支气管期间，极容易导致患者缺氧、气道炎症，手术过程中操作不当或患者适应度低等情况，也容易导致患者出现气道痉挛。在这一背景下，采用纤支镜技术在诊治气管异物堵塞方面极具优势，尤其是对有异物吸入史和明显呼吸道堵塞患者诊断容易，纤维支镜取出异物后能使病情得到迅速缓解。采用纤支镜取出支气管异物过程中，对患者肺部组织炎性渗出物进行清理，并处理异常肉芽组织，并采用抗生素治疗，能进一步提升药物的杀菌作用，提高炎性渗出物的吸收和排出。由于纤支镜检查患者的人群各异，许多患者、尤其是小儿支气管异物患者配合度不高，极容易造成咽部疼痛、咳嗽、甚至缺氧、喉头水肿等严重并发症。采用麻醉配合纤支镜检查是支气管异物的诊断和治疗的关键。目前学界对不同纤支镜检查和治疗中采用何种麻醉方式具有更高的安全性和有效性仍有一定争议。基于此，本文对雾化吸入麻醉和雾化吸入联合静脉注射方式麻醉的麻醉效果进行对比研究，观察在纤支镜检查及治疗中不同麻醉方式的血流动力学数据波动、支气管血氧饱和度、呼吸、平均动脉压、不良反应发生率等情况。

支气管异物是呼吸系统中常见的疾病，此类疾病通常十分危重，需及时准确诊断并快速取出才能降低患者致残率和死亡率。……