培补二天膏对老年自发性高血压大鼠血管形态及一氧化氮、血管紧张素Ⅱ的影响

张晖， 戴斌， 吴瑛滢， 陈竞纬

（南京中医药大学附属苏州市中医医院，江苏苏州 215009）

高血压是以收缩压和（或）舒张压升高为主，同时可伴有其他脏器功能或器质性损害的临床综合征。我国将年龄超过60 岁的高血压患者定义为老年高血压[1]，其临床特点表现为收缩压逐渐升高，而舒张压逐渐降低，血压昼夜节律波动出现异常，易发生体位性低血压、餐后低血压等，其引发的脏器损害多较为严重[2]。

老年高血压是一种由多重机制参与其中、多种因素相互影响的复杂疾病，目前研究较多的方面有内皮功能障碍、神经内分泌系统过度激活、血管重构等[3]。内皮功能障碍是指血管内皮细胞失去正常功能，主要指对一氧化氮（nitric oxide，NO）的生物利用度降低。研究[4]表明，血管内皮细胞的内分泌功能障碍可使体内NO 与内皮素水平失衡，引起血管舒缩功能紊乱，促使高血压形成。肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system，RAS）是人体主要的血压、体液调节系统，血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ）是RAS 系统主要效应部分，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，使得水钠潴留，血压进一步升高[5]，AngⅡ本身也是一种缩血管物质，能引起外周阻力升高，加重高血压发展。血管重构是指血管的结构和功能发生改变，它参与了高血压在发生、发展以及并发症形成的各阶段。研究发现，血压升高时动脉血管重构最先发生[6]，根据受损部位不同，血管重构存在差异性[7]，通常认为高血压引起的大动脉重构表现为内腔扩大、中层增厚和基质增多[8]，而中层改变最为明显。……