乳腺癌患者化疗致肝损伤的危险因素分析

复旦大学附属肿瘤医院药剂科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032

国际癌症研究所发布的2018年全球癌症报告数据显示，乳腺癌已成为全球发病率较高的三大肿瘤之一，位居女性癌症发病率之首。目前乳腺癌的主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等［1］。其中化疗仍为治疗乳腺癌的重要手段。临床上乳腺癌的分期、分型复杂，化疗方案繁多，患者接受不同的化疗方案，会出现不同的药物不良反应。在肿瘤患者的临床诊疗实践中，药物性肝损伤也是常见的不良反应之一，国内有研究报道，在药物引起的肝损伤中，抗肿瘤药物引起的肝损伤占15%［2］。但现有指南对于化疗致肝损伤的应对尚不完善，并未提出针对特殊人群或特殊用药方案中药物致肝损伤的风险评估以及相应的预防性措施［3］。

在众多药物性肝损伤的研究中，针对肿瘤患者化疗所致肝损伤的研究相对较少，如何在众多因素中排除干扰，找出关键的影响因素建立肝损伤预测模型成为此类研究的重点。本文通过对乳腺癌患者化疗致肝损伤因素进行分析，并采用logistic回归建立肝损伤的预测模型，以指导临床不良反应的预防，更多地关注肝损伤高危人群，也有助于阐明化疗致肝损伤的机制。

1 资料和方法

1.1 研究资料

查阅复旦大学附属肿瘤医院电子病例，检索并收集2017年1月—2017年12月在复旦大学附属肿瘤医院接受规范化疗的乳腺癌患者，进行回顾性分析。

纳入标准：①年满18周岁，女性；……