咽部异感症患者食管高分辨率测压的特点及机制研究

周利萍， 张昱，彭丽清 ，李欢 ，李岩

咽部异感症是指无器质性病变却时常产生咽喉部的异物感、阻塞感、粘附感等[1]，通常不伴有吞咽障碍或咽部疼痛[2]。咽部异感症是日常临床实践中最常见的不适之一，多达46%的健康成年人在生活的部分阶段中不同程度地为咽部异感症困扰[3]。其病因复杂，发病机制尚不明确[4]，治疗效果差强人意，反复发作，经验疗法无明显缓解,咽部不适症状超过3年者高达75%，症状迁延复发者超5%[5]。目前，高分辨率测压(HRM)的应用对协助咽部异感症的诊治提供了重大的意义[6]，特别是在食管动力障碍的诊断方面具有更精确的特点[1]，本研究旨在比较分析咽部异感症患者食管上食管括约肌(UES)、下食管括约肌(LES)及食管体部动力的特点，以进一步探讨咽部异感症的发病机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组：回顾性选取2013年8月至2020年5月在云南省第一人民医院消化内科均进行了HRM检测的咽部异物感患者。纳入标准：①年龄20～70岁；②主诉持续或间断咽部异物感的患者，病程>6月，近3月有咽部异感症状；③经内镜检查后未发现咽部及上消化道的器质性病变。排除标准：咽至十二指肠肿瘤、甲状腺疾病、神经系统疾病、系统性硬化症等全身系统性疾病所致的咽部异物感。共计纳入109例研究对象。其中，男42例，女67例；年龄17～69岁，平均年龄(50.28±11.54)岁。共计109例咽部异感症患者纳入观察组中。

对照组：经医院伦理委员会批准后招募健康志愿者行HRM检查作为对照组，入选标准：①年龄20～70岁；②无上消化道症状，近半年无消化系统疾病用药史；③……