联合益生菌根除幽门螺杆菌对胃蛋白酶原、胃泌素-17的影响

彭卫斌，叶东雯，黄晓雯，沙卫红，杨元生，容海鹰，聂玉强

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)全球感染率大约为50%，被世界卫生组织列为I类致癌因子，是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的主要病因[1-2]。国内外研究[3-6]已明确益生菌能提高H.pylori的根除率及减少不良反应，尽管观察到了益生菌在根除H.pylori过程中的积极作用，但关于益生菌根除H.pylori治疗的效果评价，目前国内外研究都仅停留在H.pylori的根除率上，评价标准较为局限，并不能全面反映益生菌的临床疗效，探索新的评价标准已成为该领域的研究重点及难点。H.pylori与胃癌的发生及发展有关，血清学标志物PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17作为胃癌前病变的“血清学活组织检查”，在传统疗法根除治疗H.pylori后，胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)均发生了一定的变化[7-9]，而联合益生菌根除治疗H.pylori的同时，对血清PG、G-17是否也有影响，目前缺乏这方面的研究。本研究在标准四联疗法的基础上联合益生菌根除H.pylori治疗，并观察治疗前后PG、G-17的变化，初步探讨益生菌治疗H.pylori的临床疗效评价标准。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2020年12月至2021年10月于广州新海医院门诊或住院患者137例为治疗组，将治疗组入选者按随机数字表法随机分为四联疗法组及联合益生菌疗法组。另随机选取同期120例健康体检者为健康对照组，分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组。健康体检人群中，H.pylori阳性56例，阳性率46.67%，H.pylori阴性64例，阴性率53.33%。四联疗法组患者69例，男43例，女26例，平均年龄(44.8±15.6)岁；联合益生菌疗法组患者68例，男40例，女28例，平均年龄(48.2±15.8)岁；健康对照组120例，男68例，女52例，平均年龄(43.5±16.1)岁。三组患者年龄、性别之间的差异均无明显统计学意义(P>0.05)。本……