视瞻明方治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变40眼观察*

罗伟玲 冯燕兵 和艳艳 吴轶波 朱懿行 翁文庆#

1 嘉兴市中医医院 浙江 嘉兴 314000

2 浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

中心性浆液性脉络膜视网膜病(CSC)是一种自限性疾病，视力预后较好，但部分患者出现反复发作或呈慢性迁延型，会导致色素上皮萎缩，造成视力不可逆[1]。目前西医缺乏针对性的治疗药物，笔者采用气血津液辨证治疗CSC 40眼，收效满意。报道如下。

1 一般资料

将2017年1月至2019年12月在本院确诊单眼发病并接受治疗的80例CSC患者作为研究对象，分成观察组和对照组，各40例。其中观察组男23例，女17例；年龄23～70岁，平均54.2±7.4岁。对照组男21例，女19例；年龄29～70岁，平均54.8±6.5岁。两组患者一般资料比较，无显著性差异(P＞0.05)。

2 治疗方法

对照组予胰激肽原酶肠溶片、肌苷片、维生素B1等药物口服2～3月，随访6～18月，平均9.5月。观察组口服自拟视瞻明方加减：地龙6g，僵蚕、胆南星、炒白术、薏苡仁、半夏、石菖蒲、郁金、柴胡、葛根各10g，茯苓20g。1月为1疗程，用水煎至150ml，分早晚2次服用。根据病情分为3期，急性期为初次发病，病程在1月以内。恢复期为治疗1月以上并视力有所提高，黄斑下积液有减。巩固期为经治疗后病情明显好转，视力提高明显，黄斑下液体吸收。结合患者病情及个体差异适当加减。一般口服3疗程，随访6～24月，平均10.4月。

3 疗效观察

3.1 评价标准：显效：视力提高＞2行，眼底黄斑水肿消失，OCT示黄斑神经上皮下液体吸收。半年内无复发。有效：视力提高1～2行，黄斑水肿有减，OCT示黄斑神经上皮下液体减少。无效：视力无提高甚至下降，黄斑下液体无减少。

3.2 统计学方法：使用SPSS 22.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，等级资料进行U检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……