双平板DSA辅助防护设施改进及屏蔽效果评价研究

首都医科大学宣武医院 医学工程处，北京 100053

引言

数字减影血管造影（Digital Subtractive Angiography，DSA）技术已广泛应用于脑血管、心血管及外周血管等方面的临床诊疗[1]。介入手术中，职业人员需要在患者的床侧进行操作，距离X射线球管近，透视时间长，不易防护，导致介入放射工作人员受到较大的辐射照射[2-3]。不同介入放射工作人员在手术中的操作位置不同，其中第一术者位、第二术者位和第三术者位是介入辐射防护的重点对象[4-9]。国内外已有学者从辐射剂量学角度对介入职业人员受到的电离辐射水平进行了研究，证实了大角度旋转投照时，介入职业人员所在位置辐射剂量会有明显的提升[10-15]，而且介入职业人员的放射防护与辐射安全已成为介入诊疗和放射防护领域关注的焦点[16-18]。

神经介入诊疗是目前评估和治疗脑血管疾病的最有效手段之一，由于神经介入手术的复杂性，经常需要双平板DSA的正侧位X射线球管同时曝光，并根据病灶位置调整X射线投照角度。现有的防护设施是根据单球管DSA设计的，在使用双平板DSA的神经介入诊疗工作中不能起到很好的防护作用[4]。本研究提出了双平板DSA辅助防护用品的改进方案，测量了辅助防护设施改进后的防护效果，并根据研究结果为介入职业人员的放射防护提出了合理建议。

1 材料与方法

1.1 DSA设备

使用美国GE公司的Innova IGS 630型双平板DSA设备。

1.2 防护改进方案

（1）标配防护：DSA设备标准配备的辅助防护设施包括悬挂吊屏和床侧铅帘如图1所示。……