乳腺浸润性筛状癌2例临床病理分析

廖谦和，安慧敏

(1.沭阳人民医院 病理科，江苏 沭阳223600；2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院 病理科，浙江 杭州310020)

乳腺浸润性筛状癌(ICC)是一种少见的浸润性乳腺癌，其发生率约占全部乳腺癌的0.8%-3.5%[1-2]。ICC的形态与乳腺腺样囊性癌有重叠，容易误诊。本文报道2例乳腺ICC，现结合文献探讨其临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。

1 临床资料

例1：女性，46岁。因左乳肿块逐渐增大5个月就诊。专科检查：左乳内下象限可扪及一肿块，大小约2.0 cm×1.5 cm，质中，表面光滑，界清，活动，皮肤无红肿和橘皮样改变，乳头未见凹陷及溢液，双侧腋下及锁骨上未扪及肿大的淋巴结。临床诊断：纤维腺瘤。手术切除左乳肿块送快速病理检查，病理诊断为左乳浸润性乳腺癌，具体类型待常规报告。手术行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。

例2：女性，67岁。因右乳无痛性肿块10天就诊。专科检查：右乳外上象限可扪及一肿块，大小约1.5 cm×1.5 cm，质硬，界清，活动，皮肤无红肿和橘皮样改变，乳头未见凹陷及溢液，双侧腋下及锁骨上未扪及肿大的淋巴结。手术切除右乳肿块送快速病理检查，病理诊断为左乳浸润性乳腺癌。手术行右乳癌改良根治术。

标本经4%甲醛固定，常规石蜡包埋切片，HE染色。免疫组化染色采用EnVision两步法，抗体ER、PR、CerbB-2、E-cad、SMA、P63、calponin、CK5/6、CEA、CD34、Ki-67，均购自上海基因公司。

2 结果

2.1 眼观例1：送检不规则组织，切面见一1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm大小的肿块，灰白色，质硬，界限不清，无包膜。例2：送检乳腺组织切面见一1.5 cm×1.5 cm×1.2 cm大小的肿块，灰白灰黄色，质硬，无包膜。

2.2 镜检例1：癌细胞呈巢团状或岛状浸润性生长，巢团外形不规则且常有成角，可见明显的筛状结构(图1)。……