颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的研究进展

方圣杰 朱立国 魏 戌 孙 凯 王 旭 师 彬 杨少锋

1.中国中医科学院望京医院脊柱二科，北京 100102；2.中国中医科学院望京医院科研处，北京 100102；3.山东省医药生物技术研究中心，山东济南 250062；4.湖南中医药大学第一附属医院脊柱一科，湖南长沙 410007

神经根型颈椎病（cervical radiculopathy，CR）在颈椎病中发病率最高，是由椎体前后缘骨质增生、颈项韧带钙化和椎间隙变窄等颈椎退行性病变引起的一种神经根压迫性疾病，其典型临床症状为颈肩部、上肢的麻痛等[1-2]。目前关于CR 的治疗分为手术治疗和保守治疗，保守治疗包括中药、推拿、针灸等多种治疗方式。在中医药理论指导下，结合疾病发病特点研发的中成药颈痛颗粒在临床治疗CR 中应用广泛，本文对近年来发表的临床与基础研究进行系统性总结。

1 病因病机

祖国医学中对CR 并未有明确的病名记录，近代医家认为CR 属于“痹症”范畴。《素问·痹论》提到“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”《杂病广要》提及“若气滞血瘀，经络不行，臂痛不能举。”认为病因表现为外感风寒湿三邪，邪气入骨、入经、入络导致颈部气血运行不畅，血瘀气滞不能濡养肌肉骨髓，故引发僵硬、酸痛、麻木。《证治准绳》提及“人多有挫闪，及久坐失枕，而致项僵不可转移者皆由肾脏不能生肝，肝虚无以养筋，故机关不利。”

综上所述，中医认为CR 病因与感受外邪、脏腑亏虚、劳损有关，病机是外感风、寒、湿、痰邪，致使经络受阻、阻滞气机、血瘀气滞，病位在筋骨。……