★ 刘喜洋 吴梦辉 熊卫东 章文春(江西中医药大学 南昌 330004)
形气神三位一体的生命观[1]认为人体是由形、气、神三个要素构成,而且此三个方面是紧密联系的,疾病便是人体生理状态任何一方面或者几方面出现偏离的结果,当进行治疗时,也应当着眼于此三方面来进行。
新冠肺炎从2019年12月一直流行至今,该病属于中医“疫病”的范畴,《黄帝内经》中有“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。就病程来说,大体是分为三个阶段,初期表现为侵犯卫表,第二阶段则表现为侵犯脏腑,以肺胃为主,后期侵入营分,内扰心神,也可直接出现“逆传心包”的情况。众多医家对此次“疫病”的病因认识有所不同,大体有以下几种:寒湿、湿热、湿毒、风燥[2]。本文基于形气神三位一体的生命观对新冠肺炎的诊治进行简要的探析。
中医学认为新冠肺炎疾病对人体三个方面产生了不同的病理变化,以下从形、气、神三方面进行分析:
1.1 新冠肺炎“形”的病变 就“形”而言,中西医都认识到新冠肺炎病毒主要伤及人体的肺脏,现代医学发现新冠肺炎患者双肺呈不同程度的斑块状实变,严重者双肺呈完全性实变,切面可见肺出血灶及出血性梗死;镜下可见肺组织灶状出血、坏死和肺水肿,肺泡腔内充满浆液及纤维蛋白性渗出物,渗出物中包含大量显著增生和脱落的Ⅱ型肺泡上皮细胞及渗出的单核细胞、巨噬细胞(以多核巨细胞为主)和淋巴细胞;肺泡腔内可见透明膜形成,支气管管腔内可见黏液形成,肺小血管管腔内可见透明血栓形成。……