20例葡萄球菌感染所致化脓性脊柱炎的临床特征分析

姚婷，张毅，余永胜，汤正好，臧国庆，李梅，连小峰，陈小华

1. 上海交通大学附属第六人民医院感染病科， 上海 200123； 2. 上海交通大学附属第六人民医院影像放射科， 上海 200123； 3. 上海交通大学附属第六人民医院脊柱外科， 上海 200123

化脓性脊柱炎(pyogenic vertebral osteomyelitis，PVO)又称脊柱化脓性骨髓炎，是由细菌感染引起的累及椎体、椎间盘和(或)韧带的疾病[1]。据报道，近年来发达国家PVO的年发病率已从1998年的2.9/100 000 上升至2013年的5.4/100 000[2]。该病主要通过血源传播，好发于青壮年，老年人和免疫力低下者也容易发生。近年来，随着人口老龄化加剧，慢性消耗性疾病、脊柱侵袭性操作等增多，其发病率逐步上升[2]。抗生素的应用也使其起病隐匿或呈慢性化，临床容易误诊为脊柱结核、布鲁氏菌所致脊柱感染等。PVO虽病死率不高，但进展迅速，2～4周即可发展为骨质破坏，若不及时治疗，可导致脊柱功能障碍或持续疼痛，严重影响生活质量[3]。对于PVO，临床上一般采取制动、应用抗生素等保守治疗，对脊柱不稳定或保守治疗无效者采取病灶清除、植骨融合及内固定等手术治疗[4]。本研究对上海交通大学附属第六人民医院感染病科2009年 1—12月收治的20例葡萄球菌感染所致PVO患者的临床资料进行分析总结，期望为PVO的诊断及进一步规范化治疗提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2009年1—12月上海交通大学附属第六人民医院感染病科收治入院的20例葡萄球菌感染所致PVO患者，其中男性9例(45%)，女性11例(55%)，年龄15～72岁，平均年龄(52.62±13.52)岁。入选标准：原发性椎体感染，均有椎体感染的影像学证据，以血培养或脓液培养检出葡萄球菌作为确诊证据。……