脓毒症患者中可溶性髓样细胞触发受体1、降钙素原、核因子κB水平与肠道菌群失调的相关性

刘莉，吴晓颖，李兴泉

1. 重庆市綦江区人民医院消化内科，重庆 401420； 2. 重庆市綦江区人民医院感染科，重庆 401420

脓毒症是常见感染性疾病，病情发展迅速，很容易引起中毒性休克和多器官功能衰竭，病死率较高[1]。其重症患者机体存在应激反应，可导致肠道黏膜屏障破坏，肠道菌群失调，肠道细菌/内毒素移位，从而引发过度炎症反应和器官功能损害。可溶性髓样细胞触发受体1(soluble myeloid cell trigger receptor 1，sTREM1)是一种炎症因子，能激发炎症反应并使其放大[2]。降钙素原(procalcitonin，PCT)是一个全身细菌性感染诊断指标，具有较高的敏感度和特异度，在临床广泛应用[3]。核因子κB(nuclear factor-κB，NF-κB)是一种核转录因子，能调控多种炎性因子基因的表达[4]。为了探讨脓毒症患者中血清sTREM1、PCT、NF-κB水平与肠道菌群失衡的相关性，本研究选取重庆市綦江区人民医院重症医学科收治的86例脓毒症住院患者作为研究对象，检测个体肠道菌群α多样性、肠道菌群含量，以及血清sTREM1、PCT、NF-κB水平。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月—2019年6月重庆市綦江区人民医院重症医学科收治的86例脓毒症患者，纳入脓毒症组。纳入标准：符合2016年美国重症医学会关于脓毒症的最新定义“Sepsis 3.0”诊断标准[5]；患者知情同意；医院伦理委员会批准。排除标准：肛周感染、肠造瘘、慢性胃肠道疾病患者；近3个月内应用过肠道菌群调节剂、肠内营养剂的患者；恶性肿瘤患者；孕妇；患者入院前2周采用相关抗生素治疗。脓毒症组中男性46例，女性40例，年龄29～68岁，平均47.25(±4.51)岁，体质指数(body mass index，BMI)20.93～26.12 kg/m2，平均22.64(±2.86)kg/m2。将同期收治的50例未并发脓毒症的患者纳入非脓毒症组，其中男性26例，女性24例，年龄25～61岁，平均44.73(±7.63)岁，BMI为21.23～25.87 kg/m2，平均22.42(±2.65)kg/m2。……