粘接固定桥存留率的影响因素及提高对策

刘昱晨 田敏 牛丽娜 方明

军事口腔医学国家重点实验室 口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室 空军军医大学口腔医院修复科 西安 710032

粘接固定桥（resin-bonded fixed partial denture）简称粘接桥，最早出现于20世纪70年代，主要依靠粘接力固位[1]。近年来，因其微创性而备受推崇。相比于传统固定桥修复，粘接桥的牙体预备量极少，不仅不会降低基牙本身的抗力性，也可避免对牙髓组织的伤害；并且在牙体预备过程中无需局部麻醉，可更大程度地减轻患者的痛苦；除此之外，即使粘接桥脱落失败，患者也仍有余地可以选择其他的修复方式。而相比于种植修复，粘接桥的临床操作流程也相对简单，容易实施且费用较低[2]。问世之初，粘接桥容易脱落，一度被认为只能用于过渡性修复[3]。

近年来，由于粘接技术及修复材料的发展，粘接桥的存留率得到显著提高[4]，但是各种并发症的存在使其存留率仍有很大的波动。最常见的并发症为脱粘接和连接体折裂，前者产生的主要原因包括粘接桥设计的不合理、粘接桥表面处理不当、粘接过程中隔湿不当等[3-4]；后者产生的主要原因是连接体厚度不足、修复材料强度较低[4-5]。本文对影响粘接桥存留率的相关因素进行综述，并总结提高粘接桥修复成功率的对策，以期为临床医生提供参考和指导。

1 粘接桥的适应证

把握合适的适应证是粘接桥长期修复成功的保证[6-7]：1）多用于修复单个缺失的前牙或前磨牙，也可用于缺牙隙不超过前磨牙宽度的单个磨牙缺失的修复；……