中西医治疗肿瘤相关性抑郁的研究进展※

郝彦钧,叶蜀晖,胡玉娜,郭志生

(1.河南中医药大学,河南 郑州 450046;2.河南中医药大学第三附属医院,河南 郑州 450003;3.河南省中医院,河南 郑州 450053)

随着现代社会的发展、人们生活方式的改变、人口老龄化等多种因素,恶性肿瘤已发展成为仅次于心血管疾病的第二大疾病,严重影响着我国公民的健康,已成为全球的重大公共卫生问题[1]。恶性肿瘤具有较高的发病率和死亡率,长期治疗导致患者承受沉重的经济负担及预后不佳的心理压力,心理状况发生改变,从而导致肿瘤相关性抑郁发生[2]。目前,针对肿瘤相关性抑郁以西药治疗及心理干预为主,但治疗伴随的不良反应不可小觑。近年来,中药汤剂及针灸治疗肿瘤相关性抑郁较有成效,在缓解西药不良反应、增加患者抗癌信心、改善临床症状及生活质量方面卓有成效。本文对近年来中、西医治疗肿瘤相关性抑郁进行了总结。

1 西医对肿瘤相关性抑郁的认识

肿瘤相关性抑郁是指恶性肿瘤患者在诊断与治疗过程中出现的病理性抑郁状态。其临床主要表现为情绪低落、兴趣缺失、精力与体力不足、悲观失落、自责自罪,甚至有自杀倾向。有30%～50%的肿瘤住院患者存在不同程度的抑郁状态[3]。肿瘤相关性抑郁带来的不良情绪会明显降低患者的生活质量,改变其心理状态,从而影响其免疫功能,给治疗带来负面影响。

2 西医治疗肿瘤相关性抑郁的现状

目前,临床治疗肿瘤相关性抑郁常用的药物主要分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁类药物(NASSAS)、安非他酮及苯二氮类药物五类。……