治疗创伤后应激障碍的潜在靶点研究进度

谢冠博，韩 笑，吴 宁，李 锦

（军事科学院军事医学研究院毒物药物研究所，抗毒药物与毒理学国家重点实验室，神经精神药理学北京市重点实验室，北京 100850）

创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）是一种个体因受到超常的威胁性、灾难性创伤事件的刺激，从而导致的延迟出现并长期持续的精神障碍。PTSD症状主要包括创伤后恐惧体验的长时间反复出现（闪回）、持续回避创伤事件相关的刺激和警觉性增高等。PTSD已成为重大灾难性事件后发病率最高的精神类疾病。流行病学调查显示，汶川地震、玉树地震和唐山大地震后PTSD的患病率平均为10%，乌鲁木齐特大爆炸事故后PTSD的发生率高达78.6%［1-2］。在这次席卷全球的新型冠状病毒肺炎重大疫情中，Lancet Psychiatry发表了对冠状病毒肺炎导致的PTSD的研究，报道其患病率为32.2%［3］。我国新冠疫情期间，中学生PTSD症状群筛查总阳性率为10.6%［4］。PTSD相关症状严重影响着患者的身心健康和生活质量，而其与抑郁、焦虑和药物成瘾等其他精神类疾病的共患病率高达约50%［5］，使得PTSD成为一种重大精神类疾患，给社会带来沉重的经济负担和安全隐患。遗憾的是，目前临床尚无抗PTSD的特效药，美国FDA批准的2个临床治疗PTSD的一线治疗药物（舍曲林和帕罗西汀）均为5-羟色胺重摄取抑制剂类（selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI）抗抑郁药，存在有效率不高（＜60%）、起效延迟和不良反应严重等问题［6］。为此，深入研究PTSD的发病机制、寻找新的潜在治疗靶点、探究新的治疗策略，对提高PTSD的治疗水平具有重要意义。本文从阐述相关神经递质、内源性……