Toll 样受体4 信号途径在酒精性肝损伤中的作用研究进展

杨冬晗,张文龙,侯瑞丽,李可欣,张洪然,戈 娜*

(1.包头医学院营养与食品健康研究所,内蒙古包头 014040;2.包头医学院第一附属医院,内蒙古包头 014040)

酒精性肝损伤又称酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD),是指由于长期大量饮酒导致的肝疾病。 根据世界卫生组织的报告全世界饮酒的人群中有10%~20%有不同程度的酒精性肝病,是全世界范围内亟待解决的严重公共卫生问题,但发病机制尚未完全清楚。 所以,本文将探讨影响酒精性肝病发生的关键信号通路的作用机制。

1 酒精性肝损伤发生现状

2018 年中华医学会将酒精性肝病临床分为五型:轻症酒精性肝病,酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化[1]。 全世界约有20亿人饮酒,其中超过7500 万人面临与酒精有关的肝病风险。 因此,饮酒对社会资源消耗的后果是难以估量的[2]。 在中国,15 岁以上人口的人均酒精消费总量已从2005 年4.1 L(世界平均水平5.5 L)上升至2016 年人均酒精消费量7.2 L(2010 年至2016年世界平均水平6.4 L),增幅高达76%,而ALD 患者也正以惊人的速度在增长[3]。 在一项对中国西北地区(陕西、甘肃、新疆)18 岁以上的部分城市不同职业人群调查发现,ALD 患病率高达8.7%[4]。在北京302 医院一项针对2002—2013 年两万多例四种非感染性肝病住院患者的病例研究中发现,ALD 的住院率增加了 170%,占总住院人数的3.9%[5]。 最近一项全国性的调查发现,目前的饮酒者包括男性中的56%和女性中的15%,饮酒患者障碍比例从80 年代中期的0.45%上升到90 年代中期的3.4%,酒精性肝病的死亡率占肝硬化患者死亡率的48%,给健康和经济造成了巨大损失[6]。……