从“补荥通俞”理论探讨针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹❋

李媛媛，刘 迪，潘 良，严玉倩，胡 慧，刘 洋，熊 航

(1. 北京中医药大学东方医院，北京 100078； 2. 中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700； 3. 北京中医药大学东直门医院通州院区，北京 101100)

糖尿病性动眼神经麻痹属于中医学“痿病”“筋纵”范畴，临床以复视、眼睑下垂和眼球运动受损等为主要表现。随着糖尿病发病率的逐渐升高，因糖尿病导致的动眼神经麻痹患者也逐渐增多，本病不但影响美观，更导致患者生活质量直线下降，当前医疗技术的进步和检查治疗方法的改进，糖尿病患者的寿命不断延长，但糖尿病引起的致盲率却在不断增加[1]，因此本病在诊断明确的基础上，有效的早期干预对其康复及预后至关重要。

笔者在临床根据“补荥通俞”理论，总结出治疗糖尿病性动眼神经麻痹的针灸处方，即承泣、内庭、陷谷、行间、太冲、肝俞、光明、足三里，现简析该针刺法的理论依据及处方思路。

1 “补荥通俞”针刺法的理论依据

《素问·痿论篇》根据脏腑学说及五脏所主理论，将痿病分为筋痿、脉痿、肉痿、痿躄、骨痿，同时明确提出“治痿独取阳明”的治疗原则，具体操作为“各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉各以其时受月，则病已矣”，即按照此种方法进行针刺，痿病能够取得“可已”的治疗效果。

《灵枢·经筋》：“足太阳之筋……其支者……为目上纲；”“足阳明之筋……阳明为目下纲；其病……急者目不合，热则筋纵，目不开”“足少阳之筋……结于目眦为外维……从左之右，右目不开”。肝主筋，经筋分布于外周，其足三阳之筋结聚于眼及其周围，共同作用支配眼睑开阖与眼球的转动[2]。