王晓字
痛风是一种嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病,通常会表现为高尿酸血症以及尿酸盐结晶的沉积。特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。通俗一点说就是除了患者能感受到的疼痛,还会在不知不觉中在各个部位形成痛风石,导致体表肿物、关节畸形、尿酸性肾病及诱发心脑血管疾病等。手术仅仅是一种局部治疗方法;虽然手术可以很快缓解疼痛症状,明显减缓痛风病程,减少痛风复发,但是无法彻底改变体内嘌呤的代谢异常,因而不可能根治痛风。目前,痛风的治疗仍是以正规的内科治疗为基础的综合治疗,一定不能忽略合理饮食与正规、系统的内科药物治疗。
痛风发作往往是尿酸盐晶体诱发的免疫反应,刺激机体发生急性晶体性滑膜炎。因为体表温度以及血液循环等因素,尿酸盐晶体易沉积于肢体的末端,所以痛风经常在这些部分先发病。最常见的发病部位是脚的第1个跖趾关节(即大拇趾根部附近),约70%的患者首发于此,病程中该部位受累者可高达90%;其次为足背、踝、膝、指、腕等关节,肩、髋和脊柱关节受累少见。虽然痛风多好发于手、足等肢体末端部位,但近年来膝关节、踝关节、腕关节痛风的患者也逐渐增多,主要表现为受累关节的红肿热痛以及可能的血尿酸增高。在痛风的初期,约85% -95%的患者仅累及单个关节。……