张洪军
官腔粘连是妊娠的大敌之一。临床发现,在发生不孕症的女性中,官腔粘连的比例为5% -22%,其中由多次人工流产、刮宫所致的官腔粘连发生率高达25% -30%。因此,作为女性,应该好好呵护自己的子宫,谨慎对待人工流产等对子宫造成创伤的手术。而最简单的方法,就是做好避孕措施。
正常生理状态下,女性子宫是前后壁接触合拢的,但是月经期子宫内膜的正常剥脱,不会引起官腔粘連,这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且功能正常。然而,一旦手术或炎症损伤了内膜的基底层,导致纤维细胞增生活跃,使得内膜纤维化和肌壁间粘连,就有可能引起官腔粘连。
官腔粘连主要表现为闭经和月经量少、痛经、不孕和复发性流产。它通过影响精子在官腔内的存活,或使受精卵无法着床,或导致输卵管堵塞、粘连等而引起不孕,即使怀孕,也可能由于胚胎发育不良而造成孕早期流产。统计显示,在不孕症的女性中,宫腔粘连的发生率为4.8%-22%。
官腔粘连按粘连范围、粘连类型和月经情况进行评分,分为轻、中、重度。轻度:0-8分;中度:9-18分;重度:19-28分。评分越高,代表官腔粘连越严重,治疗效果越不理想,受孕率越低。
有人简单地认为,随着科学技术的进步,怀不上孩子完全可以通过人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术解决。但他们忽略了一点,如果是官腔粘连导致的不孕,意味着子宫内膜遭到了破坏,胚胎着床的土壤从“绿洲”变成了“荒漠”,即使辅助生育技术再先进,对于这种情况也是束手无策的。……