多孔钽生物学特性及其在修复ONFH、CSD的研究进展*

敖 玉 综述，蒋电明 审效

(重庆医科大学附属第三医院骨科 401120)

孔隙率低、弹性模量高、表面摩擦系数低导致大部分传统骨移植材料使用寿命短。多孔钽又称金属骨小梁，是一种新兴材料，其具有高孔隙率、高表面摩擦系数及低弹性模量的特征。多孔钽运用于临床多个领域，取得了理想的临床疗效，如股骨头缺血性坏死(ONFH)、关节置换和临界骨缺损(CSD)等。

因机械性创伤、骨溶解、骨坏死及骨感染等导致的CSD一直是临床治疗的难题。近年通过骨组织工程技术将成骨种子细胞及促成骨相关因子负载于材料来促进骨再生修复[1]。同时，材料经多孔设计模拟骨小梁结构，通过促进骨长入孔隙内部来增强骨材料界面整合力。多孔金属材料具有金属优良的力学性能，能为整个骨修复期提供一定的力学支撑，尤其适合负重部位CSD的修复[2]。多孔钛与多孔钽是目前最常见的两种多孔金属材料，有人将两者进行对比研究，发现多孔钽具有更优的骨传导性及成骨细胞黏附力，在CSD治疗中更具优势[3-5]。

目前临床上使用的多孔钽由美国Zimmer公司提供，孔径400～600 μm，孔隙率75%～85%，临床疗效好。因价格昂贵加上技术垄断，在国内的使用受到明显限制。随着工业化进程的发展，以及人口老龄化的加剧，中国作为人口大国对多孔钽的市场需求与日俱增。为解决购买力与需求间不平衡发展的问题，国产多孔钽应运而生[6]。采用粉末浇注高温煅烧工艺的国产多孔钽物理指标如下：孔径400～600 μm，孔隙率65%～80%。……