刘 湘,宁晓桥 综述,晋 茹,叶 国 审校
(重庆医科大学附属口腔医院附三院门诊部 400000)
健康牙龈组织分为游离龈、附着龈和龈乳头3个部分,其中附着龈牢固附着于骨面,表面角化程度高,对局部刺激抵抗力较强。但许多原因,如前庭沟较浅,系带附着过高、拔牙后久不修复导致牙槽骨吸收及牙周炎等均会导致局部角化牙龈丧失,使组织对局部刺激抵抗力减弱,导致炎症发生或加重[1]。
游离龈移植术(free gingival graft,FGG)是将自体健康角化牙龈组织移植到患区,以加宽附着龈,加深前庭沟,在牙周手术中应用广泛[2]。然而,自体软组织移植虽然避免了免疫排斥等问题,但术后可能伴发出血、疼痛或感染等并发症[3],不同程度影响患者的生活和工作。目前临床上针对FGG术后腭部供区黏膜创面的治疗方法较多,根据处理方式不同可分为物理疗法、化学用药和生物制剂处理,本文将对其进行归纳总结,旨在为临床治疗提供方法参考。
FGG术后腭部黏膜创面愈合处于一个复杂的环境下,常受到唾液、外界的不断干扰,如咀嚼食物时的刺激。因此,在术后使用有效的隔离防护措施对口腔黏膜创面的愈合有一定益处。
腭护板是口腔腭部手术后保护伤口和创面的一种常用装置。有研究报道一次性成型塑料腭护板在腭裂术后、上颌骨腭部良性肿物切除术后创面愈合中固位效果良好,能有效防止外界对创面的刺激,起到较好的保护敷料和伤口的作用,且患者舒适度好[4]。……