低能量Q开关1064nm激光联合妥塞敏口服治疗黄褐斑疗效观察

范向华 施伟伟 黄红娟 施健 花志祥

[关键词]低能量Q开关1 064nm激光;妥塞敏;黄褐斑严重程度指数;疗效;黑素指数

黄褐斑的诱因较多，目前尚无针对黄褐斑的特效药，激光是治疗黄褐斑的有效手段。既往激光治疗中的光常为塔尖形光，中央能量高，易造成皮肤损伤，而能量过低的激光常不能实现治疗目的[1]。低能量Q开关1 064nm激光可被黑素部分吸收，进而有效避免激光能量过高所致的一系列不良反应，在各种色素沉着性疾病中具有良好应用效果[2]。除激光治疗外，口服或外用药物也是黄褐斑治疗的常见手段。氨甲环酸（商品名妥塞敏）是一种蛋白酶抑制剂，可有效抑制酪氨酸酶活性，在减轻色素沉着，缩小斑片面积中也具有较好的临床应用效果[3]。为探索不同的黄褐斑治疗手段，研究低能量Q开关1 064nm激光联合妥塞敏在黄褐斑中的临床应用效果，笔者医院开展如下研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

1.1.1 纳入标准：①患者均符合《黄褐斑的诊断和疗效标准》（中国中西医结合学会皮肤病专业委员会色素病组制定）[4]中相关标准：a.面部有淡褐色至深褐色、边界清楚的斑片，多呈对称分布，无炎症及磷屑表现;b.无明显自觉症状;c.病情与季节变化有关;d.排除其他疾病所致色素沉着者;②均为女性;③入组前3个月内未接受过其他治疗。

1.1.2 排除标准：①不能完成整个疗程治疗者;②术后不能有效防晒者;③合并白癜风、Riehl黑变病等其他色素性疾病者;④妊娠及哺乳期女性;⑤合并传染性疾病者;⑥有血栓史或凝血功能异常者。……