地佐辛复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛在足月初产妇剖宫产术后的应用

骆江云，李玲丽

(安阳市第三人民医院 妇产科，河南 安阳 455000)

随着妇产科技术的快速发展，近年来剖宫产率呈上升趋势，有数据显示我国剖宫产率已高达30%[1]。剖宫产术后创口剧烈疼痛不仅影响产妇机体功能恢复，且影响泌乳素的分泌，延长乳汁分泌时间，减少泌乳量，不利于母乳喂养，进而影响新生儿正常生长发育，增加新生儿各类疾病的发生率[2-3]。因此，采取安全有效的镇痛方案，减轻产妇剖宫产术后疼痛程度，促进乳汁分泌，保障新生儿生长发育所需营养及产妇术后康复至关重要。舒芬太尼是自控硬膜外镇痛较为理想的一种镇痛药物，亦是芬太尼家族药物中镇痛作用最强的一种，具有良好的镇痛镇静效果，且起效迅速，无蓄积。有研究显示，地佐辛作为新型强效阿片类镇痛药物，应用于术后镇痛中，效果确切[4-5]。基于以上机制，本研究将地佐辛复合舒芬太尼应用于足月初产妇剖宫产术后自控硬膜外镇痛中，探讨其镇痛效果及对血清泌乳素水平的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取2018年11月至2019年8月在安阳市第三人民医院进行剖宫产的60例足月初产妇，按照随机数表法分组。对照组30例，年龄20～40岁，平均(29.60±4.00)岁，孕周37～41周，平均(39.40±0.80)周，美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ级17例，Ⅱ级13例。观察组30例，年龄21～40岁，平均(29.88±4.02)岁，孕周37～42周，平均(39.50±1.00)周，ASA分级Ⅰ级16例，Ⅱ级14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准(1)年龄为20～40岁；(2)初产妇；(3)孕周为37～42周；(4)ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级；(5)行剖宫产术；(……