创伤性与激素性股骨头缺血性坏死全髋关节置换疗效比较

汤浩 胡清 史冲 张颖 阮默

摘要：目的：比较创伤性和激素性股骨头缺血性坏死患者接受全髋关节置换临床疗效。方法：2016年1月至2017年3月随机择取59例创伤性股骨头缺血性坏死患者和59例激素性股骨头缺血性坏死患者，分别作为立项组与预设组开展临床研究，两组患者均接受全髋关节置换手术，比较手术疗效。结果：术后3年与预设组比较，立项组患者髋关节功能评分更高，并发症发生率更低，（P<0.05）。结论：创伤性股骨头缺血性坏死患者较非创伤因素激素引发的股骨头缺血性坏死患者接受全髋关节置换疗效更高，提倡应用。

关键词：创伤性股骨头坏死;激素性股骨头坏死;全髋关节置换;临床疗效

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-104-01

1.资料和方法

1.1一般资料

随机择取119例创伤性和激素性股骨头缺血性坏死患者参与研究，预设组中男性22人，女性37人，平均年龄为（57.18±10.92）岁;立项组中男性23人，女性36人，平均年龄为（57.94±11.29）岁。两组患者一般资料差异小，无统计学意义（P>0.05），本次研究获得院方伦理委员会审核意见，准许开展RCT研究。

1.2方法

两组患者均接受全髋关节置换手术，患者术前保持侧卧位，手术室护理人员协助患者保持正确体位，待患者体位确认无误后可进行手术，选择非骨水泥型假体作为全髋关节置换材料，选择后侧入位术式，主刀医生在距股骨颈小转子上缘1.5cm处进行截骨，前倾20°，外展45°矬磨髋臼面，确认假体放置位置，植入髋臼假体，主刀医生活动髋关节，通过关节活动度判断植入假体稳定性、松紧度是否良好，判断植入假体后患侧与健侧长度是否相当，假体稳定、松紧度好且确认长度相等时，植入股骨头和股骨柄假体，依次复位外旋肌群，防治闭式引流管，缝合手术切口。手……