试管婴儿技术有哪些

何生燕

自首个试管婴儿诞生以来，大众开始进一步认知试管婴儿技术。其实，试管婴儿技术分很多种，本文重点介绍试管婴儿技术的类型。

IVF（体外受精、胚胎移植）——第一代试管婴儿技术

体外受精技术是第一代试管婴儿技术。具体应用：取出女方卵子和男方精液，之后放置在实验室环境下自然结合精卵并逐渐发育成早期胚胎，进而向患者子宫内进行移植。这一过程并不会采取任何干预措施。但若男方存在先天弱精及畸精等问题，此时选择第一代试管婴儿技术很难生出健康的宝宝。此种试管婴儿技术具有最多周期数，并且使用次数也较多，此技术适用的不孕患者有输卵管性不孕、子宫内膜异位症、排卵障碍等患者。

ICSI（卵泡浆内单精子显微注射）——第二代试管婴儿技术

卵泡浆内单精子显微注射主要是通过显微注射方式，在卵母细胞质内注入单个精子，进而从被动角度实现精子和卵母细胞的结合受精，确保受精卵形成的同时为胚胎移植做好准备，实现妊娠目的。部分患者错误地认为第二代试管婴儿技术比第一代技术先进，且具有更高的成功率，其实并不是如此。第一代试管婴儿技术和第二代试管儿婴儿技术仅仅是适应的患者有所差异。第二代试管婴儿技术适用的患者包含较为严重的少精、弱精以及畸精的患者，存在梗塞性无精子症的患者，具有生精功能障碍的患者等。

PGD/PGS（植入前胚胎遗传学诊断）——第三代试管婴儿技术

PGD即遗传学诊断，能活检具有遗传疾病风险夫妇植入前的胚胎，并基于分子生物学技术检测对无携带遗传性疾病的胚胎加以选择，之后再向女方子宫植入胚胎。PGS即遗传学筛查。这一环节主要是筛查胚胎染色体数目或结构，对是否存在遗传物质异常现象加以分析，进而选择正常胚胎之后開展移植操作。第三代试管婴儿技术的主要适用患者为异常染色体数目或结构的患者、夫妻一方携带性连锁遗传病的患者、具有可进行基因诊断的单基因病的患者等。第一代、第二代、第三代试管婴儿技术并没有好坏之分，患者要按实际情况进行针对性选择。

影响试管婴儿技术成功率的因素

有很多因素会影响试管婴儿的成功率，具体包含年龄、不孕病因、子宫异常等。

年龄。影响试管婴儿成功率的重要因素之一是女性患者的年龄。随着患者年龄的逐渐增长，卵子数量会有所减少，加之受卵子质量下降，受精率会有所影响，同时也会增加流产发生概率。41～42岁的患者妊娠率有12%，而42岁以上患者，仅有5.9%的移植胚胎活产率，存在50%以上流产率的妇女年龄主要在43岁以上。

输卵管积水。受输卵管积水会导致胚胎着床率及妊娠率显著降低，妊娠率降低比例在50%左右。如果患者存在输卵管积水现象，在选择试管婴儿技术前，要对积水输卵管进行切除处理。

子宫异常。如果患者存在子宫内膜息肉及子宫内膜炎等情况，都会影响试管婴儿的成功率。若患者存在炎症，导致子宫内膜受损，也会影响胚胎着床，最终影响试管婴儿成功率。

不孕不育患者要基于医生的建议，根据自身情况选择最适合的试管婴儿技术，确保孕育健康胎儿的同时，避免给身体造成较大影响。

（作者单位：电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院）