什么是胆管癌

刘强

胆管癌指的是发生于肝胆管，包括从肝门区到胆总管的一种恶性肿瘤。导致胆管癌的主要原因可能是胆管结石、原发硬化型胆管炎等疾病。

胆管癌的诱因

1.胆管结石。约三分之一胆管癌晚期患者的胆管内有结石。而5%～10%的胆管结石患者会恶化成胆管癌。这表明结石会长时间刺激胆管，导致上皮细胞增生性变化，出现癌变。

2.华支睾吸虫。吃新鲜生鱼片有可能直接感染肝吸虫，导致体内胆汁大量淤积，胆管周围管壁纤维化，胆道黏膜增生，诱发慢性胆管癌。含有亚硝酸盐的食物也容易诱发癌症。

3.胆管囊性扩张症。少数胆管囊性动脉扩张的患者也有可能发生胆管癌变。因为囊肿内常有结石反复形成。细菌性感染，尤其是由于胰腺汇合部的细胞发育不正常而感染导致的囊胰液反复回流是囊胰癌变的主要病因。

4.原发性硬化性胆管炎。研究表明，原发硬化胆管炎也是胆管癌的诱因之一。

胆管癌的典型症状

1.黄疸。黄疸是胆管癌早期比较明显的临床症状。临床研究发现，胆管癌的早期患者有90%～98%伴有不同程度的面部皮肤和口腔巩膜上的黄疸病。黄疸一旦严重，就可能意味着这种疾病的逐步加重。但大多数黄疸增重属于无痛的，因此很难及时察觉或得到医治。一般上段胆管癌最先出现黄疸，而中段和下部胆管癌比较晚出现，这是受到了胆囊的阻挠。

2.瘙痒。在胆管癌早期，患者会出现皮肤瘙痒的症状，这主要是因为血液中胆红素含量较高，会刺激皮肤末梢神经。……