黄纯凤
临床认为支气管炎的发生与上呼吸道病毒、细菌感染及粉尘、化学气体等上呼吸道刺激具有密切关系。临床症状除常见感冒症状外,还伴有咳嗽、咳痰等不适。如果症状持续时间不超过一个月,则是急性支气管炎,而症状持续时间达到三个月,且反复发病超过两年并排除其他心肺疾患则为慢性支气管炎。此病发病人群较广,需要积极治疗。冬春两季为此疾病主要发生季节。
对于支气管炎的临床诊疗,中医发病病因与西医病因具有共通性,都认为支气管炎的发病原因主要分为内因、外因两类,其中外因是指六淫之邪在侵犯肺部后导致肺失宣肃反诱发疾病,内因则是指受自身健康影响,由脏腑不和所致肺气虚而诱发疾病。因此,中医又将支气管炎归类于咳嗽、痰饮等症候范畴,并分为以下几类病机。
1.风寒袭肺。风寒袭肺是支气管炎常见的由外因导致的病机,主要由风湿寒邪侵犯肺部后导致的肺气壅塞、上逆不宣,故此类患者发病后还可伴有风寒感冒等症状,如发热、头痛、流涕等,诱发痰饮之症。临床问诊时可见舌苔薄白,脉浮或浮紧之症。
2.风热犯肺。受风热影响肺气有失清肃,导致津液瘀滞形成口干咽痛、痰液瘀滞及风热犯表之症,进而在咳痰不利、呼吸受阻后导致支气管炎症状。就诊时可见舌苔薄黄,脉浮或浮滑之象。
3.燥热伤肺。此病机发生后,患者因肺失清润、燥热灼津及风燥侵袭会出现干咳、呛咳,咽喉、口鼻干及鼻塞头疼症状,且多数患者存在少痰或无痰症状,舌苔薄白或薄黄,舌色红干、少津,脉浮。……